Il peso dell'amore e del distacco (Parte II) - di Aloisa Clerici

Se la narrazione intima di chi accompagna un genitore in una RSA mostra un percorso sofferto di riorganizzazione affettiva, l'analisi fredda dei bilanci familiari rivela un vero corto circuito socio-economico.

Gestire un anziano non autosufficiente in Italia, significa scontrarsi con un sistema di welfare frammentato, spesso sordo di fronte alle reali esigenze dei cittadini e del ceto medio.

Facciamo un conto economico matematico e reale.

Si consideri la situazione-tipo di un figlio cinquantenne, libero professionista o lavoratore dipendente con uno stipendio medio che si attesta – quando va bene – sui 1.800 euro al mese, residente in un appartamento in affitto in una città di provincia (con un canone mensile tra i 600 e gli 800 euro). A fronte di entrate personali che coprono appena lo stretto necessario per la propria sopravvivenza, questo figlio si trova a dover gestire la retta di una RSA per il genitore affetto da demenza o Alzheimer, il cui costo medio varia ormai dai 2.800 ai 3.600 euro al mese.

Il teoria, la spesa dovrebbe essere sostenuta dalla pensione dell'anziano integrata dall'indennità di accompagnamento (pensione di invalidità al 100% che si aggira intorno ai 530 euro mensili). Tuttavia, la media delle pensioni di reversibilità o di vecchiaia in Italia spesso non supera i 900-1.200 euro. Il disavanzo mensile a carico della famiglia può quindi oscillare tra i 1.000 e i 2.000 euro netti al mese. 

A parziale compensazione, la normativa fiscale e previdenziale prevede una deducibilità e un rimborso tramite la dichiarazione dei redditi e i canali INPS, calcolato esclusivamente sulla quota sanitaria (spese mediche specifiche fatturate dalla struttura). Nel caso di fatture regolarmente rendicontate, si riesce a recuperare una percentuale della spesa totale – che in alcune situazioni può aggirarsi intorno al 58%, ma della sola componente medica, equivalente a un ristoro annuo pari a circa una mensilità e mezzo di retta. Un sollievo reale, ma che arriva solo a consuntivo l'anno successivo, non risolvendo il problema della liquidità mensile necessaria per non andare in affanno.

Come può dunque, un singolo lavoratore colmare questo divario, senza rischiare l’indigenza?

La situazione si complica ulteriormente in base alla tipologia lavorativa e patrimoniale. Se i figli sono lavoratori dipendenti d’azienda possono beneficiare di strumenti di welfare aziendale o permessi legge 104 strutturati, mentre per i liberi professionisti non vi è alcuna continuità economica o protezione: se smettono di lavorare per seguire i genitori o le pratiche burocratiche, semplicemente non fatturano. Per chi possiede una prima casa di proprietà (spesso l'unica ricchezza accumulata dal genitore nel corso di una vita), il paradosso è ancor più acuto: l'immobile alza il valore ISEE socio-sanitario, precludendo l'accesso ai contributi comunali e, non generandosi liquidità immediata, si è così costretti a svenderlo o affittarlo a prezzi d'urgenza.

Di fronte a questo scenario, i presunti “aiuti” statali appaiono come gocce nel mare. L'indennità di accompagnamento, ferma da anni su cifre decontestualizzate rispetto all'inflazione, viene ritoccata periodicamente di percentuali irrisorie. Gli annunciati aumenti di poche decine di euro (17 euro o giù di lì), sbandierati dai palazzi della politica come grandi sforzi di solidarietà, suonano come un affronto alla dignità delle famiglie che combattono con fatture da migliaia di euro.

Eppure, il quadro normativo di fondo direbbe tutt’altro. La nostra Costituzione stabilisce principi fondamentali inequivocabili: l'articolo 32 tutela la salute come “fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività”, mentre l'articolo 3 impone alla Repubblica di rimuovere gli ostacoli di ordine economico e sociale che limitano la libertà e l'uguaglianza dei cittadini.